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Glosario de IA en Salud

Definiciones de los terminos clave de inteligencia artificial aplicada a salud en Chile y Latinoamerica. Una referencia para profesionales de salud, equipos tecnicos e instituciones.

IA en SaludSistema de Salud ChileRegulacionMetricasTecnologia

26 terminos definidos

Agente de...ECICEP (Estrategia...PSCV (Programa...Adherencia farmacologicaEscalacion clinicaGuardrails en...Human-in-the-loopTelemedicinaWhatsApp Business...GES/AUGE (Garantias...Ley 19.628...Ley 20.584...Tasa de...Seguimiento entre...Ficha clinica...Atencion primaria...CESFAM (Centro...FONASA (Fondo...Isapre (Institucion...Compensacion clinicaMAIS (Modelo...REM (Registros...Triage digitalInteroperabilidad en...Consentimiento informado...DESAM (Departamento...
IA en Salud#

Agente de IA conversacional

Sistema de inteligencia artificial capaz de mantener dialogos naturales con usuarios a traves de canales de mensajeria como WhatsApp, SMS o webchat. En el contexto de salud en Chile y Latinoamerica, estos agentes se utilizan para realizar seguimiento de pacientes cronicos en el marco de la ECICEP (ex PSCV), confirmar citas medicas y resolver dudas frecuentes de manera automatizada, liberando tiempo clinico de los equipos de salud. A diferencia de un chatbot basado en reglas, un agente conversacional con IA puede comprender la intencion del paciente, manejar multiples temas en una misma conversacion y escalar al equipo clinico cuando detecta situaciones que requieren intervencion humana. Referencia: Topol, E. (2019). Deep Medicine: How AI Can Make Healthcare Human Again; OMS, Clasificacion de Intervenciones Digitales en Salud (2018).

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ECICEP (Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas)

Estrategia del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) que evoluciona y reemplaza progresivamente al antiguo Programa de Salud Cardiovascular (PSCV), ampliando el enfoque desde las enfermedades cardiovasculares hacia un modelo de cuidado integral que abarca todas las enfermedades cronicas no transmisibles (ECNT). La ECICEP se centra en la persona y su contexto familiar y comunitario, promoviendo la prevencion, deteccion temprana, tratamiento y rehabilitacion con equipos multidisciplinarios. Busca superar la fragmentacion del cuidado que caracterizaba a los programas verticales (cardiovascular, respiratorio, salud mental) integrando las intervenciones bajo una mirada holistica. Fue formalizada por el MINSAL como parte de la Estrategia Nacional de Salud 2021-2030 y se implementa a traves de la red de atencion primaria (CESFAM, CECOSF, postas rurales). Referencia: MINSAL, Orientaciones Tecnicas ECICEP 2023; Estrategia Nacional de Salud 2021-2030, Objetivo Estrategico 2.

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PSCV (Programa de Salud Cardiovascular)

Programa historico del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) orientado a la prevencion, deteccion y control de enfermedades cardiovasculares en la atencion primaria. El PSCV cubrio condiciones como hipertension arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias y riesgo cardiovascular global, llegando a tener mas de 3,5 millones de personas inscritas a nivel nacional. Fue ejecutado principalmente a traves de CESFAM, hospitales comunitarios y postas rurales. A partir de 2023, el MINSAL impulsa su evolucion hacia la ECICEP (Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas), que amplia el alcance a todas las enfermedades cronicas no transmisibles con un enfoque centrado en la persona. El termino PSCV sigue siendo ampliamente utilizado en la practica clinica durante el periodo de transicion. Referencia: MINSAL, Programa de Salud Cardiovascular; MINSAL, Orientaciones Tecnicas ECICEP 2023.

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Metricas#

Adherencia farmacologica

Grado en el que un paciente sigue la pauta de medicacion prescrita por su equipo de salud, incluyendo dosis, frecuencia y duracion del tratamiento. Segun la OMS, la adherencia en enfermedades cronicas no supera el 50% en paises de ingresos medios, y Chile no es la excepcion. La baja adherencia farmacologica es una de las principales causas de descompensacion en pacientes de la ECICEP (ex PSCV), generando hospitalizaciones evitables y costos significativos para el sistema de salud publico (FONASA) y privado (Isapres). Referencia: OMS, Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la accion (2004); Morisky, D. et al., Predictive Validity of a Medication Adherence Measure, Journal of Clinical Hypertension (2008).

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Escalacion clinica

Protocolo mediante el cual un agente de IA o un sistema automatizado transfiere la atencion de un paciente a un profesional de salud humano cuando detecta una situacion que excede su capacidad de respuesta segura. En el contexto de agentes conversacionales en salud, la escalacion clinica se activa ante senales de alerta como sintomas agudos reportados por el paciente, respuestas que sugieren una emergencia medica, o solicitudes explicitas de hablar con un profesional. Es un componente critico de cualquier sistema de IA en salud, ya que garantiza que la tecnologia nunca reemplace el juicio clinico en situaciones de riesgo.

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Guardrails en IA

Limites de seguridad programados que restringen el comportamiento de un agente de inteligencia artificial para evitar respuestas daninas, inexactas o fuera de su ambito de competencia. En IA aplicada a salud, los guardrails son especialmente criticos: impiden que el agente realice diagnosticos, prescriba medicamentos, brinde consejos medicos no validados o comparta informacion sensible del paciente. Estos limites se implementan tanto a nivel de prompt (instrucciones del sistema) como a nivel de logica de aplicacion, y son auditados continuamente para cumplir con normativas como la Ley 20.584 de derechos del paciente.

IA en Salud#

Human-in-the-loop

Principio de diseno de sistemas de inteligencia artificial donde seres humanos mantienen supervision, control y capacidad de intervencion sobre las decisiones y acciones del sistema. En salud digital, este enfoque implica que los profesionales clinicos pueden revisar, corregir y aprobar las interacciones que un agente de IA tiene con pacientes, especialmente en situaciones sensibles. El modelo human-in-the-loop es fundamental para generar confianza institucional, cumplir con regulaciones de salud y garantizar que la IA sea una herramienta de apoyo al equipo clinico, no un reemplazo.

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Tecnologia#

Telemedicina

Prestacion de servicios de salud a distancia mediante tecnologias de la informacion y comunicacion, incluyendo videoconsultas, teleconsultas telefonicas y seguimiento remoto de pacientes. En Chile, la telemedicina gano impulso durante la pandemia de COVID-19 y esta regulada por normativas del MINSAL que establecen estandares de calidad y seguridad. Si bien la telemedicina tradicional se enfoca en la consulta sincrona medico-paciente, los agentes de IA conversacional complementan este enfoque al habilitar un canal de comunicacion asincrono y continuo entre las instituciones de salud y sus pacientes.

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Tecnologia#

WhatsApp Business API

Plataforma empresarial de Meta que permite a organizaciones enviar y recibir mensajes de WhatsApp de manera programatica a gran escala, con funcionalidades como plantillas de mensajes aprobadas, bots automatizados, encriptacion de extremo a extremo y reportes de entrega. En salud, la API de WhatsApp Business es el canal preferido para comunicacion con pacientes en Chile y Latinoamerica debido a la alta penetracion de WhatsApp (mas del 90% de la poblacion adulta lo utiliza), superando ampliamente a apps propias, correo electronico y llamadas telefonicas en tasas de apertura y respuesta.

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Sistema de Salud Chile#

GES/AUGE (Garantias Explicitas en Salud)

Conjunto de derechos garantizados por ley para las personas afiliadas a FONASA e Isapres en Chile, que cubren acceso, oportunidad, proteccion financiera y calidad en la atencion de un listado de 87 problemas de salud prioritarios. Entre las patologias GES se encuentran la hipertension arterial y la diabetes mellitus tipo 2, condiciones centrales del PSCV. Si bien las garantias GES se activan principalmente en el momento de la consulta o ante eventos agudos, el seguimiento entre consultas —critico para mantener compensados a los pacientes cronicos— no esta cubierto como una prestacion formal dentro del programa.

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Regulacion#

Ley 19.628 (Proteccion de datos personales)

Ley chilena sobre proteccion de la vida privada y datos de caracter personal, que regula el tratamiento de datos personales realizado por organismos publicos y privados. Establece principios de consentimiento, finalidad, proporcionalidad y seguridad en el manejo de informacion personal. Para sistemas de IA en salud, esta ley es especialmente relevante porque los datos de pacientes —incluyendo numeros de telefono, RUT, condiciones de salud y contenido de conversaciones— constituyen datos sensibles que requieren medidas de proteccion reforzadas y consentimiento explicito para su procesamiento.

Regulacion#

Ley 20.584 (Derechos del paciente)

Ley chilena que regula los derechos y deberes de las personas en relacion con las acciones vinculadas a su atencion de salud. Consagra derechos fundamentales como el trato digno, la informacion oportuna, la autonomia del paciente, la confidencialidad de la ficha clinica y el derecho a aceptar o rechazar tratamientos. Cualquier sistema de IA que interactue con pacientes en Chile debe disenarse respetando estos derechos, asegurando transparencia sobre la naturaleza automatizada de la comunicacion y garantizando que el paciente siempre pueda solicitar atencion humana.

Metricas#

Tasa de contactabilidad

Metrica que mide el porcentaje de pacientes que fueron efectivamente alcanzados y respondieron a un intento de comunicacion por parte de la institucion de salud, ya sea por llamada telefonica, mensaje de texto o WhatsApp. Es un indicador clave de gestion en programas de salud porque refleja la capacidad real de la institucion para mantener el vinculo con sus pacientes. Con canales tradicionales como llamadas telefonicas, la tasa de contactabilidad raramente supera el 30-40%, mientras que a traves de WhatsApp con agentes de IA puede alcanzar el 70-85%, transformando la eficiencia del seguimiento.

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Metricas#

Seguimiento entre consultas

Conjunto de acciones de monitoreo, comunicacion y apoyo que una institucion de salud realiza con sus pacientes durante el periodo que transcurre entre una consulta presencial y la siguiente. Incluye recordatorios de medicacion, verificacion de sintomas, educacion en salud y deteccion temprana de senales de alerta. En el modelo actual de atencion primaria chilena, este seguimiento es mayoritariamente informal y depende del esfuerzo individual de los profesionales, lo que genera una brecha critica en la continuidad del cuidado de pacientes cronicos.

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Tecnologia#

Ficha clinica electronica

Registro digital que contiene toda la informacion relevante sobre la atencion de salud de un paciente, incluyendo antecedentes medicos, diagnosticos, tratamientos, examenes y evoluciones clinicas. En Chile, la ficha clinica electronica esta regulada por la Ley 20.584 y su acceso es un derecho del paciente. Los sistemas de IA conversacional en salud se integran con fichas clinicas electronicas para contextualizar las interacciones con pacientes —por ejemplo, conocer su diagnostico y tratamiento actual— sin almacenar datos clinicos de manera independiente, actuando como un canal de comunicacion complementario y no como un registro medico.

Sistema de Salud Chile#

Atencion primaria de salud (APS)

Primer nivel de contacto del sistema de salud con la poblacion, orientado a la promocion, prevencion, tratamiento y rehabilitacion con enfoque familiar y comunitario. En Chile, la APS es gestionada principalmente por municipios a traves de establecimientos como CESFAM, Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF), postas rurales y hospitales comunitarios, atendiendo a mas del 70% de la poblacion inscrita en FONASA. La APS es el nivel donde se ejecutan las estrategias de cuidado cronico como la ECICEP (antes PSCV), y donde la brecha de seguimiento entre consultas tiene mayor impacto debido al alto volumen de pacientes por profesional. Referencia: MINSAL, Modelo de Atencion Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS); Ley 19.378 — Estatuto de Atencion Primaria.

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CESFAM (Centro de Salud Familiar)

Establecimiento de atencion primaria de salud en Chile, administrado por los municipios a traves de los Departamentos de Salud Municipal (DESAM) o Corporaciones Municipales. Los CESFAM operan bajo el Modelo de Atencion Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS), organizando la atencion por sectores geograficos con equipos multidisciplinarios compuestos por medicos, enfermeras, matronas, nutricionistas, kinesiologos, psicologos y tecnicos. Son el principal punto de ejecucion de programas nacionales como la ECICEP (ex PSCV), el Programa de la Mujer, el Programa del Nino y del Adolescente, entre otros. En Chile existen mas de 600 CESFAM que atienden a la poblacion inscrita en FONASA tramos A, B, C y D. Referencia: MINSAL, Orientaciones para la Planificacion y Programacion en Red; Ley 19.378.

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FONASA (Fondo Nacional de Salud)

Seguro publico de salud de Chile que financia las prestaciones de salud de sus beneficiarios, quienes representan aproximadamente el 77% de la poblacion del pais (cerca de 15 millones de personas). FONASA opera en cuatro tramos (A, B, C, D) segun el nivel de ingreso del cotizante, y cubre la atencion tanto en la red publica (hospitales, CESFAM) como en prestadores privados a traves de la modalidad de libre eleccion (MLE). Las hospitalizaciones evitables por descompensacion de pacientes cronicos representan un costo significativo para FONASA, lo que hace del seguimiento preventivo entre consultas una estrategia costo-efectiva. Referencia: FONASA, Cuenta Publica 2023; Superintendencia de Salud.

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Isapre (Institucion de Salud Previsional)

Aseguradoras privadas de salud en Chile que ofrecen planes de cobertura a trabajadores dependientes e independientes como alternativa a FONASA. Existen Isapres abiertas (que ofrecen planes al publico general) e Isapres cerradas (restringidas a trabajadores de empresas especificas). Aproximadamente el 17% de la poblacion chilena esta afiliada a una Isapre. En el contexto de salud digital, las Isapres representan un segmento clave para soluciones de seguimiento de pacientes cronicos, gestion de prestadores y comunicacion automatizada, dado su enfoque en eficiencia operativa y satisfaccion del afiliado. Referencia: Superintendencia de Salud, Estadisticas de Isapres 2023.

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FONASA
Metricas#

Compensacion clinica

Estado en el que un paciente con una enfermedad cronica mantiene sus parametros clinicos dentro de los rangos objetivo definidos por las guias clinicas. En el contexto de la ECICEP (ex PSCV), un paciente hipertenso se considera compensado cuando su presion arterial se mantiene por debajo de 140/90 mmHg (o 130/80 mmHg en pacientes con diabetes o enfermedad renal cronica), y un paciente diabetico cuando su hemoglobina glicosilada (HbA1c) es menor al 7%. La tasa de compensacion es uno de los indicadores mas relevantes para evaluar la efectividad de un programa de cronicos, y esta directamente relacionada con la adherencia farmacologica y el seguimiento continuo entre consultas. Referencia: MINSAL, Guia Clinica Hipertension Arterial Primaria; MINSAL, Guia Clinica Diabetes Mellitus tipo 2.

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MAIS (Modelo de Atencion Integral de Salud Familiar y Comunitaria)

Marco conceptual y operativo que orienta la organizacion de la atencion primaria de salud en Chile, centrando el cuidado en la familia y la comunidad como unidades basicas de intervencion. El MAIS promueve la continuidad del cuidado, la participacion comunitaria, la intersectorialidad y el enfoque biopsicosocial. Todos los CESFAM y establecimientos de APS en Chile deben operar bajo este modelo, que es el fundamento sobre el cual se implementa la ECICEP y otras estrategias sanitarias nacionales. El MAIS fue actualizado por el MINSAL para alinearse con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la Estrategia Nacional de Salud 2021-2030. Referencia: MINSAL, Orientacion Tecnica del Modelo de Atencion Integral de Salud Familiar y Comunitaria en el Sistema Publico de Salud.

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CESFAMECICEP
Metricas#

REM (Registros Estadisticos Mensuales)

Sistema de reportes estadisticos que los establecimientos de atencion primaria en Chile deben enviar mensualmente al MINSAL a traves del DEIS (Departamento de Estadisticas e Informacion de Salud). Los REM registran la produccion asistencial: numero de consultas, controles de cronicos, actividades preventivas, vacunaciones, entre otros. Son la principal fuente de informacion para la planificacion sanitaria y la asignacion de recursos per capita. En el contexto de la ECICEP, los REM permiten monitorear la cobertura efectiva de los programas de cronicos, aunque presentan limitaciones al no capturar la calidad de la interaccion ni el seguimiento entre consultas. Referencia: DEIS-MINSAL, Manual de Registros Estadisticos Mensuales.

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Triage digital

Proceso automatizado de clasificacion y priorizacion de la urgencia de una consulta o situacion de salud reportada por un paciente a traves de canales digitales (WhatsApp, chat web, app). Utilizando inteligencia artificial, el triage digital evalua los sintomas descritos por el paciente, su historial conocido y factores de riesgo para determinar el nivel de urgencia y derivar al recurso apropiado: respuesta automatizada para consultas de baja complejidad, alerta al equipo clinico para situaciones que requieren evaluacion profesional, o derivacion a urgencias para emergencias. A diferencia del triage presencial, el triage digital opera de manera asincrona y puede atender multiples pacientes simultaneamente. Es un componente clave de los agentes conversacionales en salud, siempre operando bajo el principio de human-in-the-loop.

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Tecnologia#

Interoperabilidad en salud

Capacidad de diferentes sistemas de informacion en salud para intercambiar datos de manera estandarizada, segura y comprensible entre si. En Chile, la interoperabilidad es un desafio persistente: los sistemas de ficha clinica electronica de los CESFAM (como RAYEN, SICLOPE, KEIRO) a menudo no se comunican con los sistemas hospitalarios ni con plataformas de seguimiento digital. Estandares internacionales como HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) buscan resolver este problema mediante APIs y formatos de datos unificados. Para sistemas de IA conversacional en salud, la interoperabilidad permite contextualizar las interacciones con el paciente (acceder a diagnosticos, medicamentos, citas) sin duplicar registros clinicos. Referencia: MINSAL, Politica Nacional de Salud Digital 2023; HL7 Chile.

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Regulacion#

Consentimiento informado digital

Proceso mediante el cual un paciente autoriza de manera expresa e informada el tratamiento de sus datos personales y la comunicacion a traves de canales digitales por parte de una institucion de salud. En el contexto de agentes de IA conversacional por WhatsApp, el consentimiento informado digital debe cubrir: la naturaleza automatizada de las interacciones, el tipo de datos que se recogeran, la finalidad del tratamiento de datos, los derechos del paciente (acceso, rectificacion, cancelacion, oposicion — derechos ARCO), y la posibilidad de revocar el consentimiento en cualquier momento. Este consentimiento es un requisito legal bajo la Ley 19.628 de proteccion de datos personales y la Ley 20.584 de derechos del paciente, y debe ser registrado de manera verificable. Referencia: Ley 19.628; Ley 20.584; Norma Tecnica de Ficha Clinica del MINSAL.

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Ley 19.628 — Proteccion de datos personalesLey 20.584 — Derechos del paciente
Sistema de Salud Chile#

DESAM (Departamento de Salud Municipal)

Organo de la administracion municipal encargado de gestionar los establecimientos de atencion primaria de salud a nivel comunal, incluyendo CESFAM, CECOSF, postas rurales y servicios de urgencia de atencion primaria (SAR/SAPU). El DESAM es responsable de la planificacion, presupuesto, contratacion de personal y supervision de la gestion asistencial y administrativa de la red comunal de salud. Reporta indicadores al Servicio de Salud correspondiente y al MINSAL. En algunas comunas, esta funcion es ejercida por Corporaciones Municipales de Salud. Los DESAM son interlocutores clave para la implementacion de soluciones de salud digital, ya que autorizan el uso de nuevas tecnologias en sus establecimientos. Referencia: Ley 19.378 — Estatuto de Atencion Primaria; MINSAL.

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